Уреаплазмоз

По антигенному строению и генотипу этот вид генитальных микоплазм разделен на несколько сероваров и биоваров.

В настоящее время различают биовары Parvum и Т-960, при этом биовар Parvum сейчас склонны выделить в отдельный вид Ureaplasma parvum [22, 28, 32, 41]. Такое разделение видов уреаплазм основано на анализе генов и, возможно, внесет ясность в разделение патогенных и непатогенных уреаплазм. Так, инвазивные штаммы в 79,4 % случаев относятся к Ureaplasma parvum, они чаще выделяются из околоплодных вод женщин с неблагоприятным исходом беременности [5, 16]. Вид U. parvum содержит три подвида, но связь отдельных подвидов с патогенными свойствами и инвазивностью не доказана. Следует помнить, что у одного пациента или пациентки могут быть выявлены несколько подвидов и серотипов уреаплазм. Биовар U. urealyticum Т-960 выделяют при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Уреаплазмы признают возбудителями уретрита у мужчин (так называемый негонококковый уретрит). Роль U. urealyticum при этом заболевании считается доказанной, поскольку воспроизведено заболевание у добровольцев с возникновением воспалительного процесса в уретре и появлением М-антител к U. urealyticum у подопытных лиц. Признается возможной роль уреаплазм в сниженной фертильности мужчин, поскольку в присутствии уреаплазм изменяется морфология сперматозоидов и теряется подвижность у значительной их части.

Применение активных антибиотиков приводит к удалению уреаплазм, нормализации морфологии и подвижности спермиев, и иногда – к восстановлению фертильности. Много внимания уделено изучению роли U. urealyticum в происхождении спонтанных абортов, мертворождения и рождения детей с низкой массой тела. Многочисленные опубликованные в печати данные не дали безупречных доказательств причастности этих микроорганизмов к перечисленным патологическим состояниям.